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旬阳社会保险工作四管齐下成效显

    2009年,县社保局围绕社会保险扩面、社会保险费征缴清欠、社会保险费稽核、医疗保险监管等重点工作,促进社会保险经办工作健康运行,全年参加职工基本医疗保险300个单位23800人,完成年扩面任务的100%。全年共征收医疗保险基金2526万元,完成年征缴任务的152%。医疗保险基金支付2187万元;参加城镇居民医疗保险29200人,征缴个人费用23.7万元。全年共支付3132人次住院费用395.7万元;全年参加工伤保险86个单位11200人,完成年任务的101%。全年共征缴工伤保险基金57万元,完成年任务的125%。认定工伤16人,支付工伤保险金26万元。参加生育保险60个单位7700人,完成年任务的101%。全年共征缴生育保险基金23万元,完成年任务的100%。支付2人生育基金1.2万元。参加机关事业单位养老保险117个单位3518人,征缴养老保险基金3000万元,代发基本养老金2800万元。
    加大社会保险扩面力度。年初将社会保险扩面工作纳入各乡镇年度工作任务,并以扩面工作完成情况作为各乡镇年度绩效考评的一项重要内容。以民营企业从业人员为重点,全力推进职工医疗保险扩面工作,同时启动实施二期工伤保险“平安计划”,以农民工为重点人群,着力推进建筑业、服务业参加工伤保险。发挥乡镇社保站的职能作用。向各乡镇社保站下达了年度社会保险扩面工作。同时以执法检查为突破口,成立3个工作组,对各单位社会保险开展情况进行集中执法检查,推动了扩面工作的整体进展。
    加大社会保险费征缴清欠力度。加强同财政等部门的协调配合,确保职工医疗保险、居民医疗保险、机关事业单位养老保险基金中财政承担部分按时足额到位。根据各险种不同分别安排专人分工负责职工医保、居民医保、工伤、生育基金的征缴,通过电话催缴和上门催收,下发催缴通知书等多种形式开展各项社会保险费征收。坚持“两个挂钩”制度,即平时欠费和住院待遇挂钩,对限期尚未缴纳社会保险费的单位停止住院待遇,从而有效地推动了各参保单位积极缴纳社会保险费。
    社会保险稽核工作规范运。制订了稽核工作实施方案,向每个参保单位下发稽核通知。 实行了医疗、工伤、生育一并稽核,杜绝用人单位挑险种参保、缴费的行为,实现各险种参保人数和缴费基数的统一。对全县300余家参保单位23273名职工的书面稽核和60家参保单位3412名职工的实地稽核,共征缴各项社会保险金983.28万元。
    医疗保险监管工作全面推进。完善定点医院、定点零售药店服务协议,规范定点医院、定点零售药店服务行为,发现问题及时解决。坚持费用审核关,审核费用时坚持做到证与人、人与病、病与药、药与票、票与钱五相符。坚持深入实地检查,遏制冒名住院、挂床住院、超范围检查和超范围用药等违规行为。坚持实行各乡镇参保患者住院3日内上报备案、县境外医疗机构定期沟通了解等做法。严格把住“住院审批关”和“特殊疾病申报审查关”两个“入口关”,紧紧把牢“异地就医转出关”和“各项待遇支付关”两个“出口关”,规范医疗机构服务行为和患者就医行为。

责任编辑:屈孝旭 文章录入:屈孝旭 
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